關(guān)于高血壓的發(fā)病原因,是全世界科學(xué)家在不斷探索的難題,大部分高血壓患者的病因至今仍未明確,既往將這類高血壓稱為“原發(fā)性高血壓”,但這個(gè)名稱已經(jīng)成為過(guò)去式,目前統(tǒng)稱為高血壓。在表現(xiàn)為高血壓的患者中,5%是由于某些確定的疾病或病因引起血壓升高,這類高血壓可通過(guò)治療導(dǎo)致血壓升高的疾病而得到根治或改善。
疾病原因:高血壓發(fā)病原因不明確,更多談及其危險(xiǎn)因素,包括遺傳因素,年齡以及不良生活方式等多方面,其中70%~80%的高血壓發(fā)生于不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓因素聚集,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。 繼發(fā)性高血壓病因:對(duì)于中重度年輕高血壓患者若其**聯(lián)合治療效果差時(shí)應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓,是否存在以下疾病而導(dǎo)致血壓升高。
腎臟疾?。喝缒I小球腎炎,慢性腎盂腎炎等;
內(nèi)分泌疾?。喝缃^經(jīng)期綜合征,嗜鉻細(xì)胞瘤等;
心血管病變:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈縮窄等;
顱腦病變:如腦腫瘤,腦外傷等;
睡眠呼吸暫停綜合征;
其他原因有:妊娠高血壓綜合征,紅細(xì)胞增多癥等;
誘發(fā)因素:高血壓是一種生活方式疾病,很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
高鈉低鉀飲食:世界衛(wèi)生組織推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,而我國(guó)居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克,世界衛(wèi)生組織推薦每天每人鉀的攝入量為3.51克。而我國(guó)人群每天鉀的攝入量只有1.89克。
超重和肥胖:超重和肥胖是高血壓患者的重要危險(xiǎn)因素,尤其是中心型肥胖,超重和肥胖人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是體重正常人群的1.16~1.28倍。
過(guò)量飲酒:高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,高血壓患者中約5%~10%是由過(guò)量飲酒引起的,過(guò)量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒(單次飲酒量:男性41-60g,女性21-40g)和有害飲酒(單次飲酒量:男性60g以上,女性40g以上)。
長(zhǎng)期精神緊張:人在緊張,憤怒,驚恐,壓抑,焦慮,煩躁等狀態(tài)下,體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,從而升高血壓,研究顯示,精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.5倍左右。
體力活動(dòng)不足:我國(guó)城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏體力活動(dòng),體力活動(dòng)不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。