說到免疫低下,我們先來了解一下什么是免疫力。
在人類生存的環(huán)境中存在大量外源性刺激物:微生物(病毒、細(xì)菌、真菌、原生動(dòng)物和多細(xì)胞寄生蟲)為主,以及蛋白質(zhì)、化學(xué)物質(zhì),甚至藥物等。這些刺激物(醫(yī)學(xué)稱為抗原)入侵人體時(shí),機(jī)體會(huì)通過抗體、細(xì)胞因子等免疫分子和淋巴細(xì)胞、巨細(xì)胞等免疫細(xì)胞,對(duì)它們產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng),其結(jié)果是有效地將抗原清除到體外,從而確保自身穩(wěn)定。
執(zhí)行這些免疫功能的組織、器官、細(xì)胞和分子共同構(gòu)成了免疫系統(tǒng)——主要有三大功能:抵御入侵、維持機(jī)體穩(wěn)定和監(jiān)視清除細(xì)胞突變。
其中免疫(immunity)是指免疫系統(tǒng)的功能,主要指抵御外來微生物、蛋白質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)等侵害的能力。日常生活說,人們往往把免疫系統(tǒng)抵抗疾病的能力,叫做“免疫力”。
免疫通常分為兩種:一種是與生俱來的,叫天然免疫,也稱固有免疫,是抵御病原微生物入侵的第一道防線,由外到內(nèi)包括皮膚、黏膜、組織屏障、分泌物和吞噬細(xì)胞,等等。
另一種是后天生成的,叫獲得性免疫,也稱適應(yīng)性免疫,是機(jī)體在長(zhǎng)期與病原微生物接觸過程中,對(duì)特定病原微生物產(chǎn)生識(shí)別和清除的防御能力,主要是由淋巴細(xì)胞及其產(chǎn)物組成,這里包括我們熟知的抗體。
什么是免疫低下?
醫(yī)學(xué)上有一組疾病叫「免疫缺陷」(immunodeficiency),即機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了故障,其下包括多種先天、后天性免疫功能障礙,有固定診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床表現(xiàn)。
而「免疫低下」(immunocompromised)并非疾病,它是指機(jī)體的一種狀態(tài),即免疫系統(tǒng)減弱(haveaweakenedimmunesystem),它受多種原因影響,包括年齡、疾病、醫(yī)療措施和藥物。
免疫低下不像疾病那樣有典型的臨床表現(xiàn),人們通常是后知后覺:比如近來容易生病、病得更久、不同尋常的感染、感染不容易清除或感染后易發(fā)展為重癥等??偨Y(jié)發(fā)現(xiàn),哦,原來我的免疫下降了。
免疫低下也是一個(gè)相對(duì)概念,從輕度到重度不等,甚至打工人加班熬夜壓力大后覺得抵抗力下降,也可以歸到一過性免疫低下范疇。
所以當(dāng)人體免疫低下的原因或程度未達(dá)到醫(yī)學(xué)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),就有點(diǎn)像成績(jī)退步,不同人的「退步」都有強(qiáng)主觀性,無論是100→99名,還是99→60名,都可以稱之為退步。
哪些情況會(huì)導(dǎo)致免疫下降?
醫(yī)學(xué)上明確了影響免疫的因素主要是慢性疾病和某些藥物,它們會(huì)導(dǎo)致免疫下降。其它可能會(huì)導(dǎo)致免疫低下的風(fēng)險(xiǎn)因素包括孕產(chǎn)狀態(tài)、年齡、心理健康問題(比如焦慮、抑郁)、慢性壓力、煙酒毒品等。
因?yàn)槊庖叩拖率窍鄬?duì)的,人處在不同環(huán)境所需要的免疫強(qiáng)弱不同。舉個(gè)例子,相對(duì)于流感病毒而言,以下屬于「免疫低下」人群,即得了流感會(huì)有更高概率出現(xiàn)并發(fā)癥或重癥。
在大多數(shù)情況下,除了免疫缺陷疾病,患有以下基礎(chǔ)疾病的人,免疫系統(tǒng)也相對(duì)較弱,需要注意預(yù)防感染(慢性疾病人群具體的防治措施建議咨詢主診醫(yī)生)。
增強(qiáng)免疫力的方式只有這幾種
市面上會(huì)有各種自稱能「提升免疫力」的產(chǎn)品,其實(shí)基本都是智商稅。而國(guó)家批準(zhǔn)的藥物中,有一類「免疫增強(qiáng)劑」,比如卡介菌多糖核酸、胸腺素、活性肽、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、真菌多糖等。但這類是藥物,需要滿足醫(yī)學(xué)使用指征,通常只針對(duì)特定的疾病人群,不合適身體實(shí)際健康但又自覺得免疫低下的人使用。
從免疫力的分類看,我們有兩大方法9個(gè)措施來提高自身免疫力:
1、養(yǎng)成健康的生活方式,增強(qiáng)體質(zhì),提高天然免疫力
1)食物多樣,合理搭配 平衡膳食模式是最大程度上保障人類營(yíng)養(yǎng)需要和健康的基礎(chǔ),也是免疫力好的基礎(chǔ)。 食物多樣是平衡膳食模式的基本原則,多樣的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類大豆堅(jiān)果類等,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。以下為成年人的飲食建議:
· 建議平均每天攝入谷類食物200~300g,其中全谷物和雜豆類50~150g,薯類50~100g。
· 餐餐有蔬菜,每日攝入不少于300g蔬菜,深色蔬菜應(yīng)占1/2;推薦每日攝入200~350g新鮮水果。
· 動(dòng)物性食物優(yōu)選魚、禽、蛋類和瘦肉,少吃煙熏和腌制肉類。平均每天攝入動(dòng)物性食物總量120~200g,相當(dāng)于每周攝入魚類2次或300~500g、畜禽肉300~500g、蛋類300~350g,奶和奶制品相當(dāng)量300mL。
· 低身體活動(dòng)的成人每天飲水7~8杯,相當(dāng)于男性1700mL,女性1500mL。
每天的膳食應(yīng)合理組合和搭配,平衡膳食模式中碳水化合物供能占膳食總能量的50%~65%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~30%。
均衡飲食可提供多種營(yíng)養(yǎng)素,支持最佳的免疫功能。除了維生素D,通常不需要額外補(bǔ)充某些維生素和礦物質(zhì),過多攝入反而可能是有害。
2)吃動(dòng)平衡,健康體重 規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以讓人保持積極心態(tài)、促進(jìn)睡眠和減少焦慮;結(jié)合良好的飲食,運(yùn)動(dòng)可以幫助人保持健康的體重(BMI18.5~24)。這些都有益于免疫力。
推薦每周應(yīng)至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)(大多數(shù)為有氧活動(dòng)),累計(jì)150分鐘以上,或75分鐘以上的高強(qiáng)度身體活動(dòng):主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000~10000步;注意減少久坐時(shí)間,每小時(shí)起來動(dòng)一動(dòng),動(dòng)則有益。
運(yùn)動(dòng)結(jié)束即刻計(jì)數(shù)10秒鐘脈搏,乘以6換算成每分鐘心率。根據(jù)公式計(jì)算不同年齡的最大心率百分比:最大心率百分比=運(yùn)動(dòng)后即刻心率/[220-年齡(歲)×100%
一般而言,步行、快走、慢跑、競(jìng)走、滑冰、長(zhǎng)距離游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩/做韻律操、球類運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等等,這些有氧運(yùn)動(dòng)就屬于中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。同舉重、賽跑、跳高、跳遠(yuǎn)、投擲等具有爆發(fā)性的非有氧運(yùn)動(dòng)相比較,有氧運(yùn)動(dòng)是一種恒常運(yùn)動(dòng),是一種可以持續(xù)30分鐘以上還有余力的運(yùn)動(dòng)。
3)戒煙少酒,少糖油鹽
煙酒糖鹽是目前肥胖、心腦血管疾病等慢性病高發(fā)病率的影響因素之一,間接也是免疫低下的影響因素。
· 提倡不吸煙,吸煙者盡早戒煙。不喝或少喝酒(成人每日酒精攝入不超過15克),不酗酒,拒絕毒品。
· 建議每日攝入鹽不超過5g,烹調(diào)油25~30g,糖少于25~50g。
4)充足睡眠,不要熬夜
研究表明睡眠不足會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響,并可能誘發(fā)多種疾病。提倡成年人每日平均睡眠時(shí)間保持在7~8小時(shí)。
5)心理健康,管理壓力
心理健康問題會(huì)進(jìn)一步削弱免疫系統(tǒng),使人更容易生病。鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法。比如瑜伽、冥想、按摩、追求愛好,常常與朋友、親戚等保持聯(lián)系,或者尋求心理專業(yè)人員幫助。
6)健康環(huán)境,做好防護(hù)
環(huán)境衛(wèi)生和空氣質(zhì)量是影響人健康的常見和可預(yù)防因素。除了提高個(gè)人環(huán)境健康理念,自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生外,更需要關(guān)注室(車)內(nèi)空氣污染和戶外空氣污染,后兩者可以直接影響天然免疫力。
· 盡量購(gòu)買帶有綠色標(biāo)志的裝飾裝修材料、家具,降低裝飾裝修材料造成的室(車)內(nèi)空氣污染。
· 烹飪過程中提倡使用排氣扇、抽油煙機(jī)等設(shè)備。
· 污染天氣時(shí),建議盡量減少戶外停留時(shí)間,如外出,需做好健康防護(hù)。家中有條件的建議開啟空氣凈化裝置或新風(fēng)系統(tǒng)。
2、接種疫苗,增加獲得性免疫
獲得性免疫力是后天「接觸」而來的。目前增加這類免疫力的有效方式有三種:
1)接種疫苗,以產(chǎn)生抗體,保護(hù)時(shí)長(zhǎng)為數(shù)月至數(shù)十年不等,比如肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗、HPV疫苗、乙肝疫苗、水痘-帶狀皰疹疫苗、狂犬疫苗等。
2)注射抗體,即直接把某病毒的抗體注射進(jìn)入人體,以達(dá)到一定時(shí)長(zhǎng)的免疫保護(hù),比如呼吸道合胞病毒單抗、狂犬病毒單抗等。
3)適當(dāng)接觸,家里避免過度清潔消毒,外出適當(dāng)防護(hù)即可,多接觸大自然動(dòng)植物,在生活中正常接觸人群,通過長(zhǎng)期接觸常見病原微生物來增加體內(nèi)免疫。
免疫低下是相對(duì)的,人處在不同環(huán)境所需要的免疫強(qiáng)弱不同。醫(yī)學(xué)上明確了影響免疫的因素主要是慢性疾病和某些藥物,它們會(huì)導(dǎo)致免疫下降,所以不必過于擔(dān)心自己的免疫力出現(xiàn)了大問題。
市面上會(huì)有各種自稱能「提升免疫力」的產(chǎn)品,其實(shí)基本都是智商稅。不過有很多措施都可以提升免疫力,大家可以根據(jù)自身?xiàng)l件選擇適合自己的方式方法。